杨平开始尖刀开口，熟练地在外侧开口，穿刺锥带着鞘管进入，再伸直膝关节，进入髌上囊，抽出穿刺锥，插进镜头。

说话之间，关节镜下对膝关节的探查已经完成，内侧半月板撕裂，其它没有发现明显的异常，将内侧半月板缝合就可以了。

韩主任移步到屏幕旁边，看上面的视频图像：“撕裂很严重呀，有一块都翻起来了，新鲜撕裂？”

“撕裂才两天，这就是苏南晨介绍来的病人，省少年足球队的运动员。”杨平开始在内侧插入针头，引导开口。

开口后，将探针伸进去，探针就是关节镜医生手指的延伸，可以通过拨弄、触碰等进一步了解结构的病变和损伤。

杨平关住进水管，这样可以减少流水对撕裂半月板的搅动，用探针将撕裂的半月板拨弄归位，抚平。新鲜撕裂，直接缝合，不需要做裂口边缘的新鲜化处理。

“缝合枪！”

小苏也对厂商的器械提前做了研究，黄佳慧找她考试无菌知识备案时，她还向黄佳慧请教这些器械的细节。

杨平接过缝合枪，从内侧口进入，开始缝合半月板的后角，枪口对着拟定的穿刺点，扣动扳机，针尖带着线锚刺入半月板，直到刺穿半月板附着部的关节囊，线铆留在了关节囊外。

他紧紧的扣着扳机不松手，往后轻轻一拉，第一针顺利脱枪，距离第一针0.5厘米的地方，枪口顶住半月板的另一个拟定穿刺点，扣动扳机，第二针顺利进入，将枪往后退出。

拉紧缝线，两个线锚是纵行穿进去的，现在一拉，变成了横形，别在关节囊后，成为线的锚定点。线结都是预制好的，不可逆的，只可收紧，不能放松。

用推结器将线结送到合适的位置，剪线器剪断线，第一针缝合完毕，非常漂亮，松紧合适，位置准确。

撕裂口复杂不规则，缝合枪需要从不同的方向进入，有时候内侧口进入方便，有时候又外侧口进入方便。

缝合多少针，怎么分布，杨平早就规划好，他先将内侧口的几针缝合好；再将镜头移至内侧口，从外侧口进入缝合枪，把外侧口的几针缝好。

每一针都是快速一次到位，非常轻松熟练，一共六针，缝完之后，横的、斜的、放射状的、瓣状的，几个裂口，全部都缝合好了。

半月板完美地拼回原来的样子，猛一看缝合后的视频，好像是在一块正常的半月板上，缝合了几针。

开进水管，对关节腔进行冲洗。再关闭进水管，吸引关节腔的水，退出镜头。杨平退开，宋子墨做收尾工作。

干纱布擦干膝关节表面的水，75%酒精消毒皮肤，缝合两个小口，一边缝合一针。棉垫弹力绷带加压包扎，松止血带，手术结束。

韩主任盯着屏幕，短短十几分钟，手术就结束了，聊天的话题都没打开。

缝合非常完美，一块破裂的半月板，看着一步一步就恢复原状，光滑整齐，创缘的对合十分整齐，缝合后没有任何皱褶，有一种艺术的视觉享受。

这种效果，不是大量的手术经验，根本做不到，要做到平滑无皱褶，要把每一针的张力控制好，不是独立控制每一针的张力，而是几针都要兼顾协调，达到张力的平衡。

“完美！”韩主任对他竖起大拇指。

黄佳慧刚刚在一旁，一直很紧张，心里默念千万不要卡枪。

她看完整个手术过程，杨平对缝合枪的熟练程度，就像这器械是他设计的一样，比公司的手术演示视频还要完美。