还好，大家比较遵守纪律，除了讲者，没有其他人说话，哪怕低声几句都没有，可以听得很清楚，已经是宋子墨在发言。

杨平应该还没有讲话，他应该最后发言，高主任庆幸自己来得不晚。

高桥听到宋子墨提出的YD重建，心里不免惭愧，的确自己考虑没有这样周全。

宋子墨果然不愧是杨博士的助手，对这个病人手术的考虑，比自己居然还要深一层次。

徐志良的手术方案不可能再超越高桥，他走上台后，张林下意识心里抖了抖。

看到徐志良开口，张林就着急，不过老徐讨论病例还真不结巴：“手术方案，前面已经非常完善，我只有一个不成熟的建议，病人失去下半身后，就失去了性特征，是否可以从病人的心理考虑，重建WaiYin的形状，这样比突兀的孔隙外观更令人接受，同时女性的自然WY结构可以保护尿道口，降低尿路感染的可能。”

徐志良所提的建议不是必需的，甚至对大多医生来说，根本不会考虑这个问题，但是徐志良考虑到了，而且勇敢的提出来。

又是一阵讨论，有周围的人提问，也有综合骨科自己人相互争论，终于，轮到杨平发言了。

大家盼星星盼月亮，会议的高潮就是现在，尤其老高，站得双腿发麻，就是为了这一刻。

杨平往讲台上一站，几十个手机偷偷对准了他，好记性不如手机录像。

十几幅图先过一遍，开什么会，看这些图就够了，不知道的还以为黑白相机拍的人体照片呢，关键照片也不会这么有立体感呀。

这些图还借用了漫画的分镜头表现手法，把手术的步骤表现得清清楚楚，关键步骤还有特写放大镜头。

他稍微总结大家的方案，然后增加了自己的意见：“排便功能重建，除了重建括约肌，还要进行膀胱粘膜移植，将部分膀胱粘膜移到降结肠的内表面，膀胱粘膜内存在压力感受器，用这些压力感受器来重建便意，建立真正的自主排便功能。”

要移植膀胱粘膜，那么，势必要连接神经，无名细小神经的解剖是难以做到的事情，否则很多外科医生都会这样去做。

粘膜移植，如果不考虑连接神经，压力感受器不能传输信号到大脑和脊髓的中枢，跟不存在一样。

如果能够寻找无名神经连接，然后使用生物反馈训练，恢复便意完全可行。

可是寻找膀胱粘膜的无名神经，还要有能够连接阴部神经及分支的长度，这是外科手术根本无法做到的事情。

高桥曾经做过这方面的研究，以失败告终。

国际上很多顶尖泌尿外科医生、修复重建外科医生也尝试过，都以失败告终。

这注定是一个无法实现的手术，只能存在于理论中。