第四轮，骨盆髋臼骨折手术，好几天没有人开台。

很多医生请求组委会改变比赛方式，全部手术采用直播形式，在规定的时间，同时开台完成同类手术，评分也采用现时评分，这样显得更加精彩，而且会有强烈的对比性。

将手术集中到一个时段，评委也集中到这个时段，恐怕不现实。

选手和评委都是医生，都很忙，很难全部集中到预定的时段。

少数评委都是晚上抽空看视频回放，完成打分，这些评分，每一分都是反复斟酌才给出的。

不像体育比赛，简单明了，胜负分明，一个手术分解成几十个步骤，有些上百个步骤，围绕手术还有很多方方面面。

即使决赛采用同台直播的形式，对打分也是要求评委24小时内完成，没有要求现时打分。

所以外科手术因为特殊性，很难全部一刀切，采用直播即时评分。

只能大家愿意看直播的就看直播，没有时间看的，看视频回放也行。

有人提出，视频有先有后，技术水平相当的情况下，先做的吃亏，后做的会占有优势，可以避免犯前面出现的错误。

言之有理，但是每台手术都具备个性化特点，何况公开的手术评分规则，缺少详细的细则，细则在评委手里。

只有所有参赛医生全部完成此类手术，扣分细则及理由才会公布出来。

在此之前，你知道做在前面的手术扣分了，也不知道扣在哪。

比如，对于有些病人评分有必须考虑外观需求这一项，细则里才有缝线选择的内容。

在扣分细项和理由没有公布之前，别人也很难从这台手术获取经验教训。

对于骨盆髋臼手术，大家保持谨慎态度，没有人抢先手术，都在等别人先做，让别人去趟雷，仿佛这样心里才踏实，才有安全感。

三博综合骨科的示教室，一副手绘的骨盆解剖图谱定格在高清屏幕上。

随即，切换成右侧髋臼骨折的绘图。

这个病人的髋臼骨折比较严重，Judet-Letournel分型：双柱骨折，AO分型：C23。

病人的影像图片：骨盆前后位、右髋前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片，四张X线平片，骨盆及髋臼的CT扫描+三维重建图片，全部罗列出来。

X线片上，六个放射学标记：髋臼后壁的缘、髋臼前壁的缘、髋臼顶、泪滴、髂骨坐骨线、髂骨耻骨线，都特意做了颜色标记。

所有的病例资料井井有条，每一个细节都考虑周到，宋子墨在台上讲解。

杨平带着大家在台下听，在综合骨科，规培生现在都要学绘图，绘图成为一项基本技能，这是培养形象思维能力。

手术的步骤全部用手绘图加注解表达，几个大步骤，几十个小步骤，既不陷入细节，能够从整体把握手术，又能追求细节，力求手术完美，显示团队对手术的深刻细致理解。

“现在还没有人开台，大家都在等，我们要不要也等一等？”高桥虽然没有上台，他早就把自己也当做团队中的一员。

经历这样的大事件，他跟着杨平学到了很多东西，从术前诊断，手术适应症的选择，术前准备，手术计划，术后的康复，完整地学习整个诊治流程。

“我觉得不用再等，南部赛区，骨盆髋臼骨折手术，我们就做第一个开台的。”宋子墨觉得再等的意义不大，浪费时间。

“手术计划已经没有漏洞，建议开台。”徐志良同意宋子墨的意见。

“大家对手术计划没有意见，那就明天早上八点半开台。”杨平做出决定。

其实对手术的思考，杨平已经远远超出比赛的要求，他将这种思维态度和方式传递给宋子墨。

所以宋子墨对这台手术的理解，已经超出评分大纲。