“我的回答还满意吧？病例讨论的时候，你一定提前离场的，最后我提到这个问题。”胡主任没有责怪的意思，只是温和地告诉这位质疑者。

的确，当时这位医生所在的医疗组负责值班，他因为急诊手术临时离开。

杨平坐在第一排，屏幕上显示着肿瘤的增强三维重建，看到这个肿瘤侵犯的范围，椎管里已经挤满，侵犯脊髓和神经根，前侧和主动脉下腔静脉粘连，切除难度的确非常高，尤其腔静脉血管壁薄，分离的功夫稍微差一点点，血管壁就会破裂。

肿瘤在椎管内与脊髓神经交织在一起，极易损伤神经，这个手术是当之无愧的世界级。

提前采取植入人工血管，这一招非常巧妙，将大血管术中和术后破裂的风险降到最低。

还有一个问题，虽然不是致命，但是处理不好容易引起肿瘤播散，就是腰2和腰3肿瘤已经侵犯包裹双侧的椎弓根，这种情况下用线锯来锯断椎弓根，无论如何都会损伤瘤体，导致肿瘤细胞播散。

为了降低播散可能，只能通过细致操作。

如果能够将肿瘤细致地剥离，露出椎弓根一部分，这样就能解决这个问题，但是难度很大。

杨平在心里思考这个问题，力求将每一个步骤处理完美。

“还有谁有什么问题没有？”

胡主任问大家，因为讨论不能无限制进行下去，这样三天三夜也没办法结束。

“刚刚提到肿瘤与椎弓根交织在一起，怎么置入线锯才能避免损伤瘤体，减少肿瘤的播散。”有一个博士也在思考这个问题，提出来。

“要切除椎骨，必须一分为二，无法整块切取，所以这个问题无法避免，我们只能对椎弓根的肿瘤进行环椎弓根剥离，剥离后再置入线锯，而且我们对器械进行改进，增加一个置入时的保护套，这样可以将播散风险降到最低。”胡主任介绍解决方案。

提问者点点头，很是满意，这已经是最好的办法，不可能将椎骨整块一次拿出来，做不到。

“还有问题没？时间有限，还有问题可以私下交流。”

没有人在提问，胡主任对梁教授说：“我们去看看病人吧？”

梁教授点点头，转头对杨平说：“我们一起去看看病人。”

梁教授没有让杨平发言，毕竟杨平第一次来协和，梁教授不是把他当学生，还是当他是教授，而这个会议带有学习性质。

总宋云的带领下，大家来到病房，景云松体型肥胖，尤其腹部膨隆非常明显，他在跟同病房的病人聊天，看到教授来查房，立刻坐回自己的床位。

遇到这种查房，一般病人有点懵，搞不清楚状况，但是景云松非常轻松，应该是走过很多医院，见过大场面的病人。

“梁教授，您好，终于见到您了。”景色云松认出梁教授。

来协和之前，景云松已经在网上将协和官网上所有骨科医生搜了个遍。

“我们准备给你动手术，这个手术很复杂，风险也很高，所以我们再来看看您。”梁教授很和蔼。

景云松笑道：“要是不复杂，没难度，我就不来协和了，听说别动的医院遇上疑难杂症，都会建议病人转上级医院，只有协和没有这句话，协和是全中国的上级医院，要是你们不给做手术，我只能去周游世界。”

难得病人这么轻松，不管真的轻松还是装的，起码他还能乐观面对。

“梁教授，听说这种手术全中国协和做得最多，我是慕名而来，行与不行反正到了这里，再也没有地方走，传说有句话，阎王三更要人，协和可以留到五更。”病人很是风趣。

肿瘤病人这么乐观非常少见。