胰体和胰尾的血供来自脾动脉，潘豆豆的胰体和胰尾供血血管除了脾动脉，还有来自腹腔动脉的胰背动脉和胰横动脉，脾动脉的分支胰大动脉和胰尾动脉。

除了动脉供血血管，每一个器官还有回流的静脉，胰腺的静脉最终汇入脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉。

十二指肠是小肠的一部分，它的供血血管主要为胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉及胰十二指肠下动脉，而整个小肠的血供主要为肠系膜上下动脉。

胰腺通过胰管连接十二指肠，胰管在十二指肠的内壁开口，将胰腺产生的胰液输入十二指肠，胰液的主要作用是消化分解脂肪，所以胰腺除了处理好血管，还要处理好胰管。

而胃的动脉主要为胃左动脉、肝左动脉和脾动脉。

这么多血管密集分布，而且有些相互吻合成环状，线路极为复杂，这就是为什么能够顺利的切除胰腺十二指肠，标志着已经登入普外科的最高台阶。

面对这些复杂血管，方主任稳坐钓鱼台，不慌不忙，专注地跟着杨平的节奏。

很快，胰腺、胃、十二指肠和小肠的血管、神经与系膜，一一被方主任切断，整个器官簇脱离，顺利被切下来。

第二步完成，现在开始第三步，将捐献者的器官移植到潘豆豆身上，器官移植最关键的步骤是血管的吻合，恢复正常供血，让它活下来才是王道。

腹腔内脏的血管相对来说比较粗，不像断指再植和冠脉搭桥需要吻合的血管比较细，而且如果是心脏不停跳的冠脉搭桥，心跳也会干扰手术操作，现在的腹腔器官簇移植不存在这些问题。

为了这台手术，方主任也提前做了充分准备，车厘子不知道买了多少箱给外科研究所的医生护士，让他可以在培训室训练血管吻合，后来又拿实验大楼的猪演练几次，所以肚子里还是有货的，不然杨平也牵不动。

腹腔器官簇移植最难的不是胰腺，而是小肠移植，因为小肠是高免疫器官，含有大量的淋巴结，极易产生排斥反应，再加之小肠里富含各种肠道细菌，极容易引起感染，所以手术难度很大，风险很高，不然今天的手术也不会吸引这么多人。

其实任何异体器官移植术后都会面临排斥问题，只是程度不同，异体器官移植术后需要进行抗排斥治疗，而抗排斥的药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸，还可能引起骨髓移植，引起白细胞和血小板减少，抑制患者的免疫能力，导致感染，但是这些并发症相对于挽救生命来说就微不足道。

胰腺十二指肠联合切除是普外的超大手术，是普外科的标志性手术，而胰腺、胃和十二指的切取和移植难度更大。

吻合血管的时候，方主任比较担心，因为此时作为主刀的他要独立做的操作复杂很多，杨平作为助手的帮忙很有限，只能帮忙固定血管，没办法帮上太多的忙，这个步骤方主任有点心里没底，因为最终总得自己去缝合，不像刚刚的切除，只要一路剪剪剪，然后不断地结扎血管。

方主任定了定神，自己给自己打气，又不是断指再植，也不是什么冠脉搭桥，怕什么，这么粗的血管还怕个球。

其实方主任倒不是怕自己不能胜任温和血管，而是担心手术的前后反差太大，会严重影响自己的今晚的形象。

毕竟今晚在众人面前，他可是把腹腔器官簇移植做得顺风顺水的人，要是等下吻合血管的时候显得很蹩脚，那不是很没面子。

杨平见方主任有点信心不足，于是用精细的无齿镊夹住血管口的外膜，将血管轻轻的提起，送给方主任修剪血管的外膜，血管吻合的时候，必须对端口进行一定的处理，让端口整齐，而且不能有外膜翻转嵌入血管腔，所以修剪外膜是必须得步骤。

杨平提起的血管让方主任修剪外膜十分方便，因为这个角度是最佳角度，方主任可以用最舒服最自然的姿势完成外膜的修剪。而且方主任的显微剪刚刚把刚刚提起的外膜剪开，杨平手里另一把无齿镊已经提起新的外膜送到他的剪刀下，两把无齿镊的配合绝妙，居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈的外膜修剪完。