坐在夏书旁边的金博士

刚刚一直在研究病历资料，现在抬起头来说：

「我来说两句，这个患者的股骨干吸收，我考虑特发性骨溶解症，这是一个罕见病，目前全世界的报道不过两百来例而已，在我看过的文献里，除了骨溶解症，我实在想不出第二个这样可以让股骨大段消失的疾病。」

特发性骨溶解症？

这个诊断很简单，只有几个字，但大家却没有听说过这个病，在文献上也没看到过，对这个病一无所知。

宋子墨和徐志良也已经想到骨溶解症，因为对于罕见病，他们已经经过这方面专门学习，而张林小五这些暂时还没有进入到这种学习阶段，没有接触这方面的知识，自然不会想到。

这两人本来想后面再发言，没想到老金提前解开了谜底，看来老金是看了很多书的，老金已经四十出头，还是一个主治，与他同期的欧阳主任已经是大骨科那边的带组主任。

一直以来，老金给人的印象是冷静、艰苦、长期专注于临床业务，除了看书学习，就是做手术，几乎没有其它的业余爱好，什么喝酒应酬那是不存在的。

老金曾经在一个取异物的手术上吃亏，后来花了很多时间研究取异物，将三博医院从建院以来有关异物的影像图片全部调出来研究，将有关异物的学习资料也研究一遍，然后自己设计各种对异物诊断、定位的方法和各种术式，后来很多医院遇上难取的异物都将患者推来三博医院这边，宋子墨那时候跟着老金学取异物，也成为一个取异物的高手。

「也叫做Gorham-Stout综合征，最明显的表现就是一块或多块骨自发性破坏和吸收，骨溶解的原因目前不明确，已知的疾病里面除了骨溶解症，没有其他疾病会有这种影像表现，宋博士和徐博士的意见呢。」老金补充解释。

宋子墨和徐志良同时点点头，宋子墨说：「的确，已知的疾病里面，只有骨溶解症符合这种影像学表现，不过骨溶解症的骨质吸收一般比较慢，这个一年全部吸收掉，速度还是很快的。」…。。

「还是头一次碰到这种病例！」

老金已经说出诊断，大家脑袋里还是一片空白，从字面意思能理解诊断是什么意思，但是对这个病毫无概念，病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预后，完全缺乏相关知识。

「我也是第一次碰到，以前我看过相关的论文，而且对骨科方面的罕见病，我专门钻研过，所以才知道这个病。」老金谦虚地说。

「老金就是老金，骨溶解症是真正的罕见病，曾经有一个病例花了八年时间才获得准确的诊断，最后在南都医大附一做出的诊断。」宋子墨对老金还是很敬佩，他这种踏踏实实的学习精神一直没有变。

老金能知道这个病，这可是花了很多功夫的，以前他对这些国际卫生组织公布的罕见病，全部都滚了很多遍，查阅大量的文献和书籍，对这些罕见病滚得很熟，否则怎么可能认识这种病，医学是事实科学，要是不知道根本说不出来，也没办法胡扯。

「老金——你-——这厉害-——」

徐志良也佩服老金。

在医学上但凡带有「特发性」三个字的诊断，那是病因目前还没有弄清楚，这种骨溶解症在医学上目前未知的东西很多，包括治疗方法也是不成熟，处于不确定中。

「这么一大段骨怎么说溶解就溶解了，有点想不通呢。」

李国栋很是纠结。

「医学上的事情想不通的多着呢，不然怎么说现在医学还处于婴儿期呢，感冒的机制弄得很清楚了吗，好像也没有吧。」赵文博的杠精基因又被唤醒。

对于这种罕见病，要是没有经过这方面的系统训练，遇上这种病根本不可能获得正确的

诊断，这也是一个病例八年才获得诊断的原因，大多数医生头脑里储存的知识是常见病和多发病，至于罕见病即使有点知识，也是零星极为有限的知识。

所以一旦遇上真正的罕见病，大多数情况下医生是在常见病和多发病里打转转，如果转不出来就没有然后了。

从2008年开始，世界卫生组织将每年的二月最后一天定为国际罕见病日，用这种方式引起人民对罕见病的重视，目前有七千多种罕见病，我国患有罕见病的人数大约有两千万，可见这个绝对数量还是很大的。