回到家中陪母亲和大姐吃了饭,招呼一声后就一头扎进了自己的房间,张母和张天丽对他现在的这些举动已经习以为常了,现在张母腿部扎针已经改成一周两次了,听张三的意思是再调理几天,如果还是没有什么明显进展,就要换一种药了。
张母只求张三身体康健,只要不是违法犯罪,做什么都支持,张天丽对弟弟的疼爱一点都不少于母亲,对于现在家里的情况也是很满意。相比之前,家里现在是强的太多了。
张三习惯的记录了一天的医案,又做了一些笔记。今天老钱的事情让他有了一种迫切感。老钱的眼神他看得很清楚,那双带有绝望的眼睛,瞬间萎靡的身形,还有上车前回首看他时眼底闪现的一丝哀求,他都看到了。可是他无能为力,至少现在是。他想到当年因为自己,母亲苦苦哀求大夫,想到父亲在世时抚摸自己脑袋时沉重的叹息。
他不想看到这种绝望的眼神,更厌恶自己的无力感。使劲晃晃脑袋,把这些影响自己的情绪甩出脑外,《伤寒论》里的经方以及六经辨证之法则在脑海中潺潺流动。
第二天,张瑞如约开车来接。路上张瑞和他们聊了一下自己新的规划,昨天老钱的事情让养老院里其他的老人心里有了一丝抵触情绪,尤其是在老钱住院接受检查的消息传开了以后,有些老人出现了排斥心理。甚至有几个老人直接表态拒绝中医体检。他们想稀里糊涂的把余生过完就好了,不想再有什么变故出现,尤其是这样让人惊吓的变故。
张瑞也知道他们是自欺欺人。就请自己母亲以及一些相对理性的老人一起劝说大家,毕竟癌症不是感冒,哪里有那么高的发作率。再说了检查出来也是好事,早发现早治疗,不能因为害怕就逃避。
老人们的负面情绪也是受了老钱事情的刺激才会点燃。冷静后,又经张瑞等人的劝说,再一想还真是自己的问题,没有听说哪个大夫因为检查出病人的疾病而获罪的。
张瑞看大家情绪恢复,干脆就让养老院护士统计了一下大家的一些急症,想着回头和张三商量一下,先着手把老人最迫切的身体问题解决了,一个是能解决老人身体最紧迫的问题,另一个也能让张三在这群老人身上收获一波信任。这对他将来的计划只有好处。看着统计出来的数据,张瑞有些愕然,没想到最困扰老人的问题居然是便秘。
他想着应该是高血压、糖尿病、前列腺、椎间盘等问题。已经做好了挑选几个相对好治疗的准备,没想到竟然是便秘。他这却是有些想当然了,本身中医角度一进一出就是人身体的根本。一吃一泄的问题如果能解决掉,病人身上很多问题就都不是问题了。上了岁数的老人,尤其一些身体有慢性疾病的老人,或多或少都要长期吃药的。
西药肯定是首选,降血压药、安眠药、止疼药更是很多老人的每日必须。而这些药基本都是化学制品。效果肯定是有,但是对身体的危害也是不容忽视的。很多人身上出的问题就是常年服食西药带来的。再加上营养品的无序摄入。便秘也就不奇怪了。张瑞没有选择,要想让老人彻底信任张三,好像只有解决这个问题才是最佳选择。
听了张瑞的想法,张三自然表示没有问题,只是效果无法保证。具体情况还没有了解,他可给不了什么保证。马叔认真想了想一些便秘的医案,也没有多说什么,治疗便秘的偏方他还是有几个的。
看着在体检处门口等待的人群,马叔嘀咕着说被张瑞算计了,门口男男女女二十多个老人面色都不太好,等着看热闹的人更多。至于是看热闹还是看效果只有等治疗结束才能知道。
昨天帮忙的两个小姑娘在维持秩序。马叔今天没有让多余的人进屋,除了张瑞母子和帮忙的两人,他让老人一个一个的进来。检查便秘毕竟涉及了一些隐私。他也不想张三有压迫感。能治就治不能治最多是不挣这个钱了。
第一个进来的是一男性老者,面色有些灰暗。一开口就有一种异味传来,即使张三戴着口罩也被熏的皱眉。照例是马叔先做检查,先给老者号了脉,然后又问了几个问题,就让张三接手了。他想看看张三是怎么检查的。
张三规规矩矩的一套流程做完,又让老人躺在床上,老人肚子有鼓起,张三伸手按向老人腹部。便秘分热寒,医生在治疗前一定要有辨别,还要找出便秘是在病人大肠、小肠、或者十二指肠或者胃部,然后找到病因出处,辨证后才能对症下药。
这是一个中医大夫的基本操守。张三伸手的位置就是天枢穴,四根手指放肚脐旁边,轻轻一按,老者就痛苦的大叫。张三马上就判断出这是燥矢,看老人模样这情况已经有一些时间了,再得不到缓解用不了几天就会出大问题,等腹内水汽积到一定程度人会发狂奔走的。
这是实症宿便,必须要排出来。张三取出银针,在照海、支沟下针,又在太白穴上下了一针,随后和马叔探讨病情。马叔看张三体检手法心里悄悄对张三竖了一个大拇指,别看就是一个很简单的动作,能做到的中医不会超过一半。更多的只是会问你是否打屁,便秘时是否痛苦,甚至很多中医都不知道询问这些问题的意义和目的。
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马叔知道,这是张三在辩阴阳,解虚实。至于针灸,那也是没有任何问题,只是马叔对疗效有些缺乏信心。张三征求马叔同意后,请张瑞和马叔一起回去取一些药材和工具来,张瑞当然答应,和马叔一起走了。
张三一边和老人聊天,一边在脑子里搭配组合药物。他脑海中有几个基础方,但是张三感觉这些见效还是有些慢。现在老人大肠的宿便已经很硬了,不及时缓解病人痛苦不说,还有危险,必须做一急症处理。
老人絮絮叨叨的告诉张三,他是长年受便秘折磨,去了几个医院,中医西医都看了,没找到什么原因,西医是灌肠,中医是吃了以后效果不明显,开药的大夫说是他的岁数大了,不能上猛药,需要一点点的缓解,
可是大便不等人啊,以前便秘去医馆灌个肠就能缓解一段时间,可是最近几次灌肠也没了效果,这次已经一周没有解手了。除了时不时的肚痛以外,其他还能忍受。
张三知道老人症结,津枯肠燥。想了想,又取出几根针在老人大肠俞穴和大肠募穴下针,前面几针这会已经把浊气逼到了这个位置,这次下针比平时深几分。随后在针上轻轻捻动。
等张瑞和马叔回来时,张瑞也正在取针,能听到老人肚子里隐隐有声发出,这是肠鸣,大肠在蠕动。看老人面色痛苦,张三让屋内小姑娘取了一些香油来,让老人喝了一口。向老人叮嘱,“别急,一定要憋着,什么时候憋不住了再去。”然后张三写了一个方子交给马叔,请马叔辩查。
马叔认真看了后,又和张三商量了一下,就去取药。张三这次纯粹是自己根据对药性的了解,和《黄帝内经》的理解组了这个方子,马叔根据自己的经验做了加减。方子有六种药,郁李仁、陈皮、柏子仁、瓜蒌仁、松子仁、火麻仁。这个方子张三也不知道该叫什么,药方里张三没有加大黄,他现在给老人行针了,效果应该不会差,就没有必要加大黄了。
药方里的药重点是补津,这更适合老年人。甚至可以和蜂蜜一起做成药丸。给老人当成一种保健品来吃。重点是这个丸药对老人不会有任何伤害,这是张三刚才开方时灵机一动想到的。
老人这时候已经有些熬不住了,肚子疼痛开始发出呻吟。张三又告诉老人一个手部穴位商阳,很好辨识,让老人坐在马桶上时候自己按摩。随后就请人搀扶老人去隔壁活动室方便。
张三也不急着接下一个病人,和马叔一起捡了药就准备送去厨房煎熬。想了想后又写了一张方子,马叔好奇一看,是大黄汤,只是张三又加了葛根,就成了葛根大黄汤。马叔不明白,张三就向他解释,“我看今天张总安排人多,干脆把这个药也煎了,一会有湿热习惯性便秘的就能直接喝了。您说呢?”
马叔能说什么,当然同意了。心里也为张三点赞。这葛根大黄汤可不是一般人能开出来的。这应该是与湿密对症,反正他是开不出来这样方剂的。