既然是肥美所发也，饮食调整就是一个主要的生活方式干预手段。这能从根本上解决问题。

既然患者有肥胖，那就以肥胖为主症论治。

体型肥胖，犹以腹型肥胖为主，倦怠乏力，四肢沉重，轻劳便汗出，很略微的口干口渴，腹胀，便秘，心烦，头晕，食量大。

脾主运化，人吃下去的饭，都要让脾胃去运化为水谷精微，然后滋养一身。食量大，平时也是“肥甘厚味”，导致脾胃负担过重，饮食内伤而致脾虚，吃下去的饭脾胃运化不了，冗余营养久久壅滞不化，自然导致体型肥胖。也就是所谓“中满”。

口干口渴这个症状很危险，这是糖尿病的典型症状，不过不是很明显。这就是有内热，同时内热蒸液成汗导致自汗，就则津液亏虚所以口渴，便秘。

四肢沉重，倦怠乏力考虑有湿。

心烦，头晕是肝郁所致。

诊为脾虚湿热证兼有肝郁。

老陆这时也回来了，刚刚和老道谈了好久，让他与时俱进一点配一个血糖仪。

“怎么样，方子开出来了吗？”

“还没。正在找思路。脾虚湿热证，我想先泄热祛湿。”

老陆说道：“脾主运化水湿，想祛湿还是要从健脾开始。不过倒可以先泄热，我看你这上面写的有便秘的症状……严重吗？”

胖哥点点头：“很严重？不会是什么绝症吧？”